對於轉移性肺癌患者，全身治療將是核心。
歸根結底，找到治療目標的第一步，就是針對病人。如果目前沒有找到治療靶點，則按照標准含鉑化療方案和免疫檢查點抑制劑進行治療。已獲批的免疫檢查點抑制劑是pembrolizumab(派姆單抗)。
首選從肺癌 標靶藥治療談起。針對EGFR，ALK和ROS1突變及BRAF，HER2和MET外顯子14突變，請查看上文總結的方案;
此外，根據腫瘤突變負擔(TMB)水平，可以考慮免疫療法。
如果患者的TMB較高(一般與PD-L1無關)，患者應該先接受免疫治療。這種方法是受過多次測試的，臨床上采用ipilimumab和nivolumab的結合治療。
6，對於PD-L1較高(大於50%)的患者，或微衛星不穩定的患者，應該接受免疫檢查點阻斷劑治療，例如帕博利珠單抗。
如果沒有突變靶點，也沒有高TMB或高PD-L1，選擇的治療方法是聯合使用免疫檢查點阻滯劑和化療。截至目前，數據量最大且獲得正式批准的是pembrolizumab。如果是腺癌，最好選擇培美曲塞，最好是順鉑和pembrolizumab合用。如果患有鱗狀細胞癌，最好的治療方法是白蛋白紫杉醇與順鉑和pembrolizumab聯合治療。對於小細胞肺癌，可選擇順鉑或卡鉑 - 依托泊苷和pembrolizumab的聯合治療。
這些都是最常見的治療方法。小細胞肺癌領域的某些治療方法尚未得到明確批准，例如，對於TMB較高的患者，選用ipilimumab和nivolumab的聯合治療。
因此，基因前測試是絕對必要的。有助於選擇化療方案(這將是大多數患者的選擇)及靶向治療方案。需要進行免疫組織化學研究來了解 pd-l1水，當然，還要尋找基因靶點，這需要對靶點和 tmb 進行全面分析。
現在，我們有很多治療選擇。腫瘤學家可以選擇更准確、效果更好、耐受性更好的療法，這對患者來說是一件好事。
要獲得靶向治療，前提是必須發生相關基因突變，即拍攝時需要找到靶心的位置，而基因檢測是找到靶心的環節，這是必不可少的。2018年，全球腫瘤學家網絡正式與美國Carex建立官方合作，為美國國內癌症患者提供頂級多平台分子分析，幫助癌症患者真正找到最佳用藥方案!
基因檢測需准備
患者只需准備病理組織切片，共需44張白片。由於組織樣本可用約10-14天，報告的電子版本將盡快發送給患者，使患者能夠方便地盡快得到治療。
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